Che fare per combattere i disturbi gravi e meno gravi in menopausa? Una soluzione ottima è la terapia ormonale sostitutiva (Tos). Il principio di questa cura è di ristabilire l'equilibro ormonale del periodo precedente la menopausa somministrando, attraverso i farmaci, una determinata dose di ormoni.
La Tos è stata usata per anni nei Paesi del Nord Europa e degli Stati Uniti, poi alcuni studi clinici hanno gettato qualche ombra sull'assunzione di estrogeni (uniti o meno al progesterone). I dubbi sollevati sul possibile rischio di tumore mammario durante terapia sostitutiva hanno creato un enorme danno alle donne: l'atteggiamento medico è passato dal totale e libero favore alla cura al proibizionismo assoluto, con l'evidente perdita di strumenti preziosi per la qualità di vita.
Io penso che, in realtà, il bilancio tra rischio e beneficio nell'uso della terapia sostitutiva è nel complesso a favore del secondo. La Tos elimina le vampate di calore, i sudori notturni, il senso di stanchezza, l'irritabilità e altri fastidi tipici della menopausa. Viene spesso prescritta anche per prevenire l'osteoporosi, l'indebolimento delle ossa che aumenta nella donna il rischio di fratture.
Nel suo complesso, quindi, migliora la qualità dell'esistenza, che viene probabilmente allungata. Forse è in grado anche di tenere lontano il rischio dell'Alzheimer.
Va ricordato che all'aumento lieve di rischio di tumore del seno corrisponde, secondo alcune ricerche, una riduzione consistente, del 30-40%, del pericolo di un cancro del colon, malattia ben più pericolosa.
Su tutti svetta un dato: nessuno studio ha mai dimostrato un aumento della mortalità in donne che hanno fatto uso di terapia ormonale sostitutiva! È ovvio che la Tos non è la panacea di tutti i problemi e che, come tutte le cure, ha degli effetti collaterali, seppure lievi.
La soluzione è la personalizzazione: la prescrizione della terapia va sempre valutata caso per caso dal medico di fiducia, ginecologo o medico di famiglia che sia, chiamato anzitutto a capire come ognuna vive la sua menopausa. Il resto spetterà alla donna. Si guardi allo specchio e scopra quanto, dietro quella sua piccola ragnatela di rughe, può esserci fascino. Come e più di prima.

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